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                                        2022年版中國臨床腫瘤學會(CSCO)非小細胞肺癌治療指南出爐

                                        全球腫瘤醫生網2022-04-24肺癌治療74121

                                          2022年版中國臨床腫瘤學會(CSCO)非小細胞肺癌治療指南出爐

                                          CSCO 指南主要基于國內外臨床研究成果和 CSCO 專家意見,確定推薦等級,是國內醫生在臨床實踐中遵循和認可的臨床治療標準和參考,意義重大。

                                          2022年中國臨床腫瘤學會(CSCO)于近期在北京以線上線下相結合的方式,盛大召開。在本次大會上,來自全國各地的知名學者針對非小細胞肺癌診療進展進行要點解讀,更新了眾多新的治療方案。全球腫瘤醫生網醫學部為病友們整理了最新的內容,供大家參考,希望給大家帶來全新的希望。

                                          非小細胞肺癌的分期

                                          非小細胞肺癌的分期

                                          非小細胞肺癌的分期

                                          非小細胞肺癌的分期

                                          注:M1a/1b期均為Ⅳa期,M1c均為ⅣB期

                                          非小細胞肺癌的分子分型

                                          非小細胞肺癌的分子分型

                                          不同分期非小細胞肺癌的治療方案

                                          2022版更新內容

                                          ●不可手術的IIIA/IIBIIIC期NSCLC治療

                                          保留:PACIFIC研究4年OS數據:度伐利尤單抗作為同步放化療后鞏固治療。

                                          新增:GEMSTONE301模式(舒格利單抗作為同步或序貫放化療后的鞏固治療)。

                                          ●IV期無驅動基因的非鱗癌NSCLC治療

                                          1.一線治療:新增IMPower132(阿替利珠單抗聯合培美和鉑類0、GEMSTONE302(舒格利單抗聯合培美和卡鉑)模式作為Ⅰ類推薦;新增CHOICE-01研究(特瑞普利單抗聯合培美和鉑類)模式作為Ⅱ類推薦;保留KEYNOTE 024/042、IMPower 010、Camel、ORIENT 11、RATIonALE 304等

                                          2.二線治療:上調“替雷利珠單抗”至Ⅰ級推薦,保留既往免疫/化療單藥

                                          ●無驅動基因、IV期鱗癌治療

                                          1.一線單藥治療:上調CameL-sq模式至Ⅰ級推薦,新增GEMSTONE 302模式為Ⅰ級推薦,新增CHOICE-01和AK-105-302(派安普利單抗聯合紫杉醇和鉑類)模式作為Ⅱ級推薦;保留KEYNOTE 024/042、IMPower 010等以及傳統化療模式

                                          2.二線治療:上調“替雷利珠單抗”至Ⅰ級推薦,刪除“信迪利單抗”Ⅱ級推薦,保留既往免疫/化療等。

                                          01、ⅠA、ⅠB 期非小細胞肺癌的治療(無更新)

                                          ⅠA、ⅠB 期非小細胞肺癌的治療

                                          02、ⅡA、ⅡB 期非小細胞肺癌的治療

                                          ⅡA、ⅡB 期非小細胞肺癌的治療

                                          03、ⅢA 或ⅢB(T3N2M0)期非小細胞肺癌的治療(可手術)

                                          可手術ⅢA 或ⅢB(T3N2M0)期非小細胞肺癌的治療

                                          注:

                                            a 適用于所有可手術Ⅲ期輔助化療后或不能耐受化療的術后患者。

                                            b 若術前未進行新輔助放療,術后可考慮輔助放療。

                                            c 術后病理 N2 可以考慮術后放療(2B 類證據),但近期研究未發現術后放療生存獲益。

                                            d 參考“不可手術ⅢA、ⅢB、ⅢC 期非小細胞肺癌的治療”部分。

                                          04、ⅢA、ⅢB、ⅢC 期非小細胞肺癌的治療(不可手術)

                                          不可手術ⅢA、ⅢB、ⅢC 期非小細胞肺癌的治療

                                          不可手術ⅢA、ⅢB、ⅢC 期非小細胞肺癌的治療

                                          05、Ⅳ期驅動基因陽性非小細胞肺癌的治療方案

                                          EGFR突變非小細胞肺癌的治療

                                          Ⅳ期驅動基因陽性非小細胞肺癌的治療方案

                                         

                                        EGFR突變非小細胞肺癌的治療

                                          a. 本章節主要涉及多發轉移患者,寡轉移參考本指南其他相應章節;

                                          b. 確診 EGFR 突變前由于各種原因接受了化療的患者,在確診 EGFR 突變后,除推薦參考本指南選擇EGFR-TKI 外,也可在疾病進展或不能耐受當前治療時參考本指南一線治療;

                                          c. 部分患者確診晚期 NSCLC 后因為各種原因未能明確基因類型,一線接受化療的患者進展后活檢明確診斷為 EGFR 突變,治療參考本指南一線治療;

                                          d. 具體藥物可參考本指南驅動基因陰性Ⅳ期 NSCLC 治療部分;

                                          e. 耐藥后進展模式根據進展部位和是否寡進展劃分為以下兩種類型:寡進展或 CNS 進展:局部孤立病灶進展或者中樞神經系統病灶進展;廣泛進展:全身或多部位病灶顯著進展。

                                          f. 限一/二代 EGFRTKI耐藥無T790M突變或三代EGFR TKI耐藥患者。

                                          ALK突變非小細胞肺癌的治療

                                        11ALK突變非小細胞肺癌的治療  

                                          a. 本章節主要涉及多發轉移患者,寡轉移參考本指南其他相應章節;

                                          b. 確診 ALK 融合前接受了化療,可在確診 ALK 融合后中斷化療或化療完成后接受 ALK 抑制劑治療;

                                          c. 確診晚期 NSCLC 后未行 ALK 融合相關檢測,一線治療后活檢為 ALK 融合,治療參考本指南一線治療;

                                          d. 具體藥物可參考本指南驅動基因陰性Ⅳ期 NSCLC 治療部分。

                                          ROS1融合陽性非小細胞肺癌

                                          ROS1融合陽性非小細胞肺癌

                                          a. 本章節主要涉及多發轉移患者,寡轉移參考本指南其他相應章節;

                                          b. 患者確診 ROS1 融合前接受了化療,可在確診 ROS1 融合后中斷化療或化療完成后接受 ROS1 抑制劑治療;

                                          c. 確診晚期 NSCLC 后未行 ROS1 融合相關檢測,一線治療后活檢為 ROS1 融合,治療參考本指南一線治療;

                                          d. 具體藥物可參考本指南驅動基因陰性Ⅳ期 NSCLC 治療部分。

                                          BRAF V600E 突變 /NTRK /MET/KRAS/RET/HER2

                                          BRAF V600E 突變的治療

                                          06、Ⅳ期無驅動基因、非鱗癌非小細胞肺癌

                                          一線治療

                                          Ⅳ期無驅動基因、非鱗癌非小細胞肺癌一線治療

                                          二線及后線治療

                                          Ⅳ期無驅動基因、非鱗癌非小細胞肺癌二線及后線治療

                                          07、Ⅳ期無驅動基因、鱗癌的治療

                                          一線治療

                                          Ⅳ期無驅動基因、鱗癌的一線治療

                                          二線及后線治療

                                          Ⅳ期無驅動基因、鱗癌的二線及后線治療

                                          08、Ⅳ期孤立性轉移非小細胞肺癌

                                          孤立腦或腎上腺

                                          Ⅳ期孤立性轉移非小細胞肺癌孤立腦或腎上腺治療

                                          孤立性骨轉移

                                          Ⅳ期孤立性轉移非小細胞肺癌孤立性骨轉移治療

                                          寫給病友的話

                                          近年來,靶向和免疫藥物勢如破竹的研發和上市,讓肺癌的治療步入了黃金時代。截止目前,非小細胞肺癌獲批的靶向和免疫藥物多達29款,靠著一代一代的靶向藥活過五年十年的肺癌患者已經數不勝數。對于肺癌患者來說,這是一個充滿奇跡的時代!

                                          非小細胞肺癌靶向和免疫治療藥物

                                          然而這些上市新藥都遠在美國,價格昂貴,中國的病友僅有個別經濟條件雄厚的患者選擇前往美國接受治療,大部分病友只能望藥興嘆。好消息是,目前國外上市的以及中國自主研發的幾款針對肺癌EGFR,ALK,ROS1,RET,MET,NTRK靶點的抗腫瘤新藥,開始招募國內患者了!這意味著,國內的患者也終于有機會免費用上這些效果更好,堪稱天價的抗癌新療法!想申請的患者可以聯系全球腫瘤醫生網將醫學部進行初步評估,我們也將及時為大家提供招募信息。

                                          (注:請將基因檢測報告,診斷報告電子版或拍照發送至doctor.huang@globecancer.com,郵件中留下聯系方式,或直接致電醫學部,醫學部收到報告分析完畢后一個工作日內電話聯系,為您全面分析檢測報告,匹配能夠入組的臨床試驗,以及有無新藥可以使用)

                                        1. 添加醫學顧問微信,掃描?二維碼

                                        2. 備注【癌種】入群



                                        患者咨詢電話:400-666-7998



                                        全球腫瘤醫生網提醒患者:國內細胞免疫治療技術,包括cart細胞,樹突細胞疫苗,NK細胞

                                        TILs細胞,TCR t細胞治療癌癥疫苗等技術均處于臨床試驗階段,未獲準在醫院正式使用。國內患者可以參加正規臨床試驗,在醫生的監管下使用,全球腫瘤醫生網不推薦患者貿然嘗試任何醫療機構和研發機構的收費治療。
                                        本網站新聞資訊、文章、研究數據、治療案例均來自于國內外醫學論文,所涉及到的新藥、新技術有可能還處于臨床研究階段,患者不能作為治療疾病的依據。癌癥治療目前尚無治愈手段,患者需要在醫生的指導下,在醫院接受正規治療或參加新藥新技術臨床試驗。