胃癌靶向治療國際上有什么新進展?

                                        2021-04-21367

                                        胃癌靶向治療國際上有什么新進展?

                                        2021-04-21367

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                                         靶向治療是我們國內和國外同道都非常關注的新型藥物,我們上一期提到的靶點包括Her2和非Her2。

                                         
                                        所以實際上靶向治療的藥物也包括抗Her2和抗其他受體類和其他靶點類。
                                         
                                        那么Her2的治療,我們大家其實最了解的就是曲妥珠單抗,現在也有我們國內自主研發的生物類似物,包括我們其他的單抗,例如漢曲優。
                                         
                                        那么在曲妥珠單抗之后,我們有改良的一些抗Her2的單抗,包括現在正在進行臨床研究的再鼎制藥的叫margetuximab。
                                         
                                        那么在抗Her2的這個里邊,還有在乳腺癌當中已經上市的另外一個抗Her2的單抗叫做帕妥珠單抗。
                                         
                                        那么帕妥珠單抗這個藥物在胃癌的臨床研究是一個生存期得到延長,但是沒有達到統計學差異的一個這樣的結果,但是這個藥物在胃癌當中應該還是會有可能適應的人群,就是會曲妥珠+帕妥珠+化療,所以這是一個可能的方向。
                                         
                                        那么在未來當中如何合理應用還需要好好商量,但這個藥物是存在的。
                                         
                                        除了這個Her2的一個針對單靶點的一個抗體之外,其實現在還有很多雙抗,包括我們剛才提到的曲妥珠和帕妥珠??梢园阉麄冄邪l成一個抗體,這一個藥物可以同時針對Her2的兩個結合位點,叫做Her2和這個叫做曲妥+帕妥的一個我們這樣的雙抗體,雙特異性抗體。
                                         
                                        那么在這個里邊還會有一些新藥,包括我們叫 ZW25或者是叫做 KN026,像這些只有代號的藥物就證明他們還處于臨床研究當中。
                                         
                                        除此之外,其實還會有Her2聯合一些免疫調節劑的一些雙特異性抗體等等。
                                         
                                        Her2的抗體有這么多實際上針對Her2突變的還有很多的TKI叫做小分子絡氨酸受體激酶抑制劑的藥物那也非常多,會包括大家比較熟悉的吡洛替尼,還有一些抗Her2,Her1的泛Her的抑制劑,阿法替尼等。
                                         
                                        也還會包括一些新型的抗Her2的突變的一些靶向藥托卡替尼等等。
                                         
                                        那么也就說以Her2為這個治療靶點的這個靶向治療的藥物會非常的多,除Her2之外的靶向治療還包括一小部分人群可能會適合于MET抑制劑。
                                         
                                        那么在今年剛剛發布的新的數據FGFR 2B 的單克隆抗體,單把這個藥物它實際上也得到了很好的療效,它聯合化療會優于單純化療,那么還有大家非常關注的針對claudin也就是人體密連接蛋白,它的單克隆抗體和針對它的 CAR-T 的治療,都是我們現在非常關注的靶向治療。
                                         
                                        那么我想未來隨著我們對胃癌的基因檢測了解到更多知識,可能還會有更多的靶向治療,那么也還很有可能靶向治療會去聯合我們其他的免疫治療等等。
                                         
                                        那么在靶向治療當中還有非常重要的一類叫做抗血管生成的治療,他針對的是血管生成通路途徑當中的一些表受體或者一些因子,那么他在胃癌當中現在上市的藥物是阿帕替尼還有將要上市的藥物包括雷莫蘆單抗,它們也是我們胃癌當中的第二類的靶向藥物。
                                         
                                        胃癌的靶向藥物基本上包括抗細胞增值和抗血管生成這兩大類。
                                         
                                        那么前面以Her2為代表的是抗細胞增值,那么以阿帕替尼為代表的是抗血管生成,那么這是我們胃癌的靶向治療藥物的現狀和大體的介紹,謝謝大家。
                                         

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